Дипломные работы и диссертации на заказ

по гуманитарным и техническим специальностям

Оформить заказ

Будни с 9:00 до 20:00
Выходные с 10:00 до 17:00

Москва

+7 (499) 638 - 43 - 75

Санкт-Петербург

+7 (812) 429-70-72

Отзывы клиентов

Заказывал диплом, остался очень доволен. Уложились в короткий срок со всеми доработками. На все замечания реагировали быстро.

10 июня 2014

читать...

Спасибо большое! Написали потрясающую работу! Автор использовал актуальные исследования и учел все мои пожелания. Особенно хотелось бы отметить желание менеджеров компании понять и помочь клиентам - это многого стоит.

05 июня 2014

читать...
Все отзывы

готовые дипломы и курсовые

 

Заключение диссертационного совета по диссертации

 

                                                                    аттестационное дело № _________________

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДИССЕРТАЦИОННОГО СОВЕТА ПО ДИССЕРТАЦИИ

на соискание ученой степени кандидата наук

Швыревой Натальи Евгеньевны

Диссертация «Периоперационный период и анестезия при радикальных операциях по поводу стенозирующих заболеваний пищевода и желудка» в виде рукописи по специальности - 14.01.20 - Анестезиология и реаниматология принята к защите «___» _________ 2012 г., протокол № ___ диссертационным советом Д 001.027.01., созданным на базе Федерального Государственного Бюджетного Учреждения «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В.Петровского» Российской академии медицинских наук, г.Москва.  

Диссертация выполнена в отделении общей анестезиологии и реанимации Федерального государственного бюджетного учреждения «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В.Петровского» Российской академии медицинских наук, г.Москва.

Научный руководитель - доктор медицинских наук, профессор Мизиков Виктор Михайлович, Федеральное Государственное Бюджетное Учреждение «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского» Российской академии медицинских наук, г.Москва, заведующий отделением общей анестезиологии и реанимации.

Официальные оппоненты:

- Козлов Игорь Александрович - доктор медицинских наук, профессор, Научно-исследовательский институт общей реаниматологии имени В.А.Неговского Российской академии медицинских наук, г.Москва, заведующий научно-организационным отделом, заслуженный врач РФ, лауреат премии Правительства РФ в области науки и техники;

- Овезов Алексей Мурадович - доктор медицинских наук, ГУ МОНИКИ имени М.Ф.Владимирского, г.Москва, руководитель отделения анестезиологии-реанимации, профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии.

Ведущая организация –

- Государственное бюджетное учреждение высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, г.Москва.

Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем исследований: разработана научная концепция предоперационного обследования пациентов на основе определения исходной степени недостаточности питания, выявления сопутствующих заболеваний, позволившая оптимизировать анестезиологическое обеспечение радикальных операций по поводу стенозирующих заболеваний пищевода и желудка.

Предложена оригинальная научная гипотеза по заявленной тематике - взаимосвязь исходного нутритивного статуса, сопутствующих заболеваний, применяемой методики общей анестезии (сочетанной или комбинированной), объема оперативного вмешательства на течение послеоперационного периода.

Доказана перспективность использования в практике шкал оценки степени недостаточности питания, операционно-анестезиологического риска,  интраоперационного гемодинамического мониторинга методом транспульмональной термодилюции у больных со стенозирующими заболеваниями пищевода и желудка для прогнозирования осложненного послеоперационного периода.

Введены шкалы оценки нутритивного статуса на основе антропометрических и лабораторных показателей, доказано их совокупное влияние при оценке недостаточности питания, операционно-анестезиологического риска при радикальных операциях на пищеводе и желудке. Теоретическая значимость исследования обоснована тем, что: доказаны методики, вносящие вклад в расширение представлений о хирургии пищевода и желудка, как об одной из сложнейшем разделе оперативных вмешательств и расширяющие границы применимости полученных результатов для правильной прогностической оценке больных со стенозирующими заболеваниями пищевода и желудка, их тщательной подготовки к предстоящей операции и анестезии. Применительно к проблематике диссертации эффективно использованы шкалы оценки нутритивного статуса, операционно-анестезиологического риска.

Доказательно изложены положения о взаимосвязи исходной недостаточности питания с итогом оперативного вмешательства, факторы риска развития периоперационных осложнений. Раскрыта необходимость нутритивной подготовки в предоперационном периоде, изучены взаимосвязь антропометрических и лабораторных показателей при оценке степени недостаточности питания, факторов периоперационного риска.  Проведена модернизация шкалы оценки нутриционного статуса, полученных результатов интраоперационного мониторинга методом транспульмональной термодилюции, шкалы оценки операционно-анестезиологического риска по теме диссертации у пациентов, оперированных по поводу ожоговых стриктур и рака пищевода и желудка.

Значение полученных соискателем результатов исследования для практики подтверждается тем, что: разработаны и внедрены технологии предоперационного обследования больных с оценкой степени недостаточности питания, шкала оценки операционно-анестезиологического риска, универсальная методика гемодинамического мониторинга адаптирована к требованиям хирургии пищевода и желудка, основные положения диссертации включены в послевузовскую профессиональную подготовку интернов, ординаторов, курсантов. Степень внедрения высокая. Определены перспективы практического использования в клинической практике при анестезиологическом обеспечении операций на пищеводе и желудке протоколы предоперационной комплексной подготовки, оценки операционно-анестезиологического риска, стандарты гемодинамического мониторинга.

Создана система практических рекомендаций, представлены методические рекомендации для более высокого уровня подготовки пациентов к оперативному вмешательству по поводу стенозирующих заболеваний пищевода и желудка, организации деятельности и предложения по дальнейшему совершенствованию подготовки больных к этим операциям. Оценка достоверности результатов исследования выявила: теории, изложенные в диссертации, построены на известных, проверяемых данных и фактах, согласуется с опубликованными экспериментальными данными по теме диссертации или по смежным отраслям, идея базируется на анализе практики, обобщении передового опыта ведущих отечественных и зарубежных клиник.

Использованы авторских данные и результаты, полученных ранее по рассматриваемой тематике, установлено качественное и количественное совпадение авторских результатов с результатами, представленными в      независимых источниках по данной тематике. Использованы современные методики сбора и статистической обработки исходной и полученной информации.

Личный вклад соискателя состоит в: участии на всех этапах процесса, непосредственное участие соискателя в получении и разработки исходных данных, личное участие в апробации результатов исследования, лично автором подготовка основных публикаций и выступлений по выполненной работе.

На заседании 20 марта 2012 года диссертационный совет Д 001.027.01. принял решение присудить Швыревой Н.Е. ученую степень кандидата медицинских наук.

При проведении тайного голосования диссертационный совет в количестве ___ человек, из них ___ докторов наук по специальности рассматриваемой диссертации, участвовавших в заседании, из 21 человека, входящего в состав совета, проголосовали: за - ___, против - ___, недействительных бюллетеней - ___.

 

«___» _________ 2012 г.

 

 

 

Председатель Диссертационного совета Д 001.027.01

ФГБУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского» РАМН

доктор медицинских наук, д.м.н., профессор                                           С.Л.Дземешкевич

 

 

 

Ученый секретарь Диссертационного совета Д 001.027.01.

ФГБУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского» РАМН,

д.м.н.                                                                                                                  В.В.Никода